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Se recomienda monitorizar la glucosa anualmente en las personas con prediabetes con la que detectar nuevas apariciones de casos de DM.

En este aspecto se apunta la posibilidad de utilizar nuevas tecnologías que ayuden a implementar las actividades preventivas en la DM2 B. Al igual que en el tratamiento se advierte que la MET puede asociarse con deficiencia de vitamina B12 por lo que se debe monitorizar esta especialmente si existe anemia o signos de neuropatía B.

Recalcan que el abordaje de los estilos de vida MEV y los aspectos psicosociales son los puntales sobre los que pivota el manejo de la DM, de ahí que debe educar sobre el autocontrol, la nutrición y la utilización de la medicación.

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Una evaluación médica completa debe ser realizada en la visita inicial al confirmar el diagnóstico y la clasificación de la DM. Detectar complicaciones de la DM y condiciones comórbidas potenciales.

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Control y tratamiento de los factores de riesgo en pacientes con DM establecida. Desarrollar un plan para el cuidado continuo. A su vez en los pacientes con DM1 se debería evaluarlos sobre la enfermedad tiroidal autoinmune tras el diagnóstico y periódicamente.

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Del mismo modo que en adultos con esta enfermedad here investigarse sobre la enfermedad celíaca sobre todo si existen síntomas gastrointestinales, o signos o alteraciones analiticias sugestivas de esta enfermedad 8.

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En caso de mantenerlas se aconseja reducir su dosis por el riesgo de hipoglucemia 12 fig. Antes de iniciar la insulina prandial, debe haberse conseguido una glucemia basal dentro del objetivo.

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Uno de los objetivos prioritarios en estos pacientes es evitar la hipoglucemia. Si se usan corticoides, la insulina basal puede no ser suficiente. El origen de las barreras puede estar en el paciente o sus familiares, en los profesionales sanitarios o en el sistema sanitario Los objetivos de la educación terapéutica ETD son 4 : a.

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Sección 7. Sección 8. Se identificaron condiciones adicionales que pueden afectar la precisión de la prueba A1C, incluido el período posparto.

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La diabetes se puede clasificar en las siguientes categorías generales:. Diabetes mellitus gestacional GDM, por sus siglas en inglés diabetes diagnosticada en el segundo o tercer trimestre del embarazo que no fue claramente evidente en la diabetes antes de la gestación.

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Sección 3. Prevención o retraso de la diabetes tipo 2.

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La sección de nutrición se actualizó para resaltar la importancia de la pérdida de peso para las personas con alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que tienen sobrepeso u obesidad. Debido a que fumar puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2, se agregó una sección sobre el uso y el abandono del tabaco.

La terapia de pérdida de peso conductual estructurada, que incluye un plan de comidas reducido en calorías y actividad física, es de suma importancia para las personas con alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que tienen sobrepeso u obesidad.

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Un mayor consumo de frutos secos, bayas, yogur, café y té se asocia con un riesgo reducido de diabetes.

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Por el contrario, las carnes rojas y las bebidas azucaradas se asocian con un mayor riesgo de diabetes tipo 2. Sección 4.

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Evaluación médica integral y evaluación de comorbilidades. Sobre la base de un nuevo informe de consenso sobre la diabetes y el lenguaje, se agregó un nuevo texto para guiar el uso del lenguaje por parte de los profesionales de la salud para comunicar sobre la diabetes a personas con diabetes y audiencias profesionales en un estilo informativo, de empoderamiento y educativo.

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Se agregó una nueva figura del informe de consenso de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes EASD, por sus siglas en inglés sobre el ciclo de decisión de la atención de la diabetes para enfatizar la necesidad de una evaluación continua y una toma de decisiones compartida para alcanzar los objetivos de la atención de salud y evitar la inercia clínica.

Se agregó una nueva recomendación para destacar explícitamente la importancia del equipo de atención de la diabetes y para enumerar a los profesionales que conforman el equipo.

Se agregó una nueva tabla con los factores que aumentan el riesgo de hipoglucemia asociada al tratamiento. Para lograr el equilibrio adecuado entre el control glucémico y el riesgo de hipoglucemia, es importante evaluar y reevaluar cuidadosamente el riesgo de los pacientes de empeorar el control glucémico y el deterioro funcional.

Se debe prestar especial atención a las complicaciones que conducirían a un deterioro funcional.

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B En la tabla C Otros FRCV se deben enmarcar considerando el beneficio que puede otorgar su tratamiento, como ocurre con la terapia hipolipemiante y con link aspirina en los que en función de la esperanza de vida es posible esperar beneficios similares al de la prevención primaria o los ensayos de intervención secundaria. E La DM en el envejecimiento de la población se asocia con una reducción de la fuerza muscular, debido a la sarcopenia, un factor de riesgo independiente para la fragilidad.

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El manejo de la fragilidad en la DM incluye una nutrición óptima con una ingesta adecuada de proteínas combinada con un programa de ejercicios que incluya entrenamiento aeróbico y de resistencia en todos los adultos mayores que puedan participar de manera segura en estas actividades. Se deben evitar los regímenes complejos y el tratamiento excesivo de la DM B mediante desintensificación o simplificación de pautas complejas para reducir el riesgo de hipoglucemia, sin perder el objetivo personalizado del HbA1c B.

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Cuando son necesarios cuidados paliativos en adultos mayores con DM, el control glucémico, lipídico y tensional no debe ser estricto y puede ser apropiado la retirada farmacológica E. En https://migraine.stopdiabetes.site/9363.php uno de ellos se dan recomendaciones respecto al manejo de los objetivos y terapia de la DM.

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Los niños y adultos con diabetes deben recibir las vacunas de acuerdo con las recomendaciones apropiadas para su edad. Las vacunas contra el tétanos, la difteria, la tos ferina, el sarampión, las paperas y la rubéola, el virus del papiloma humano y el herpes también son importantes para los adultos con diabetes, como lo son para la población general.

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Los estudios que examinan la cantidad ideal de ingesta de carbohidratos para las personas con diabetes no son concluyentes, aunque controlar la ingesta de carbohidratos y considerar la respuesta de la glucosa en click a los carbohidratos de la dieta es clave para mejorar el control de la glucosa posprandial. Para las personas con diabetes tipo 2 resumen de pautas de diabetes de ada 2020 para currículum prediabetes, los planes de alimentación bajos en carbohidratos muestran un potencial para mejorar la glucemia y los resultados de los lípidos hasta por 1 año.

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Hay una investigación inadecuada sobre los patrones dietéticos para la diabetes tipo 1 para respaldar un plan de alimentación sobre otro en este momento. Los esfuerzos para modificar los patrones de alimentación habituales a menudo no tienen éxito a largo plazo; Las personas generalmente regresan a su distribución habitual de macronutrientes.

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A las personas con click here tipo 1 o tipo 2 que reciben insulina a la hora de la comida se les debe ofrecer educación intensiva y continua sobre la necesidad de combinar la administración de insulina con la ingesta de carbohidratos.

Para resumen de pautas de diabetes de ada 2020 para currículum personas cuyo horario de comidas o consumo de carbohidratos es variable, es importante el asesoramiento regular para ayudarles a comprender la compleja relación entre la ingesta de carbohidratos y las necesidades de insulina.

Para las personas con un horario fijo diario de insulina, la planificación de las comidas debe enfatizar un patrón de consumo de carbohidratos relativamente fijo con respecto al tiempo y la cantidad.

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link Sección 5. Gestión de estilo de vida. La recomendación de consumo de sodio se modificó para eliminar la restricción adicional que estaba potencialmente indicada para las personas con diabetes e hipertensión. Se agregó una discusión adicional a la sección de actividad física para incluir el beneficio de una variedad de actividades físicas de tiempo libre y ejercicios de flexibilidad y equilibrio.

Objetivos de la terapia nutricional para adultos con diabetes. Para promover y respaldar patrones de alimentación saludables, enfatizando una variedad de alimentos densos en nutrientes en porciones adecuadas, para mejorar la salud general y:. Alcanzar y mantener las metas de peso corporal. Alcanzar objetivos glucémicos, de presión arterial y de lípidos individualizados. Retrasar o prevenir las complicaciones de la diabetes.

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Para abordar las necesidades de nutrición individuales basadas en las preferencias personales y culturales, el conocimiento y la aritmética de la salud, el acceso a alimentos saludables, la disposición y la capacidad para realizar cambios de comportamiento y las barreras al cambio. Para mantener el placer de comer, proporcionando mensajes imparciales sobre la elección de alimentos. Sección 6.

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click Objetivos glucémicos. Esta sección comienza ahora con una discusión de las pruebas A1C para resaltar la centralidad de las pruebas A1C en el manejo de la glucemia. Para enfatizar que los riesgos y beneficios de los objetivos glucémicos pueden cambiar a medida que la diabetes avanza y los pacientes envejecen, se agregó una recomendación para reevaluar los objetivos glucémicos a lo largo del tiempo.

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Realice la prueba A1C al menos dos veces al año en pacientes que cumplen los objetivos del tratamiento y que tienen un control glucémico estable. Realice la prueba A1C trimestralmente en pacientes cuya terapia haya cambiado o que no cumplan con los objetivos glucémicos.

Objetivos de Hb A1C.

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Un objetivo A1C razonable para muchos adultos no embarazados es. Los objetivos A1C menos estrictos como.

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Se muestran los factores del paciente y de la enfermedad utilizados para determinar los objetivos óptimos de A1C. Adaptado con permiso de Inzucchi et al. Sección 7. Tecnología de la diabetes.

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Sección 8. Manejo de la obesidad para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Se modificó una recomendación para reconocer los beneficios del seguimiento del peso, la actividad, etc.

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Sección 9. Enfoques farmacológicos para el tratamiento glucémico. Esto incluye la consideración de factores clave del paciente:. Se agregó una nueva sección sobre la técnica de inyección de insulina, enfatizando la importancia de la técnica para la dosificación adecuada de insulina y evitar complicaciones lipodistrofia, etc.

Hola amiigo buenas noches tuve una fractura de falange proximal de 5to dedo de la mano izquierda me pusieron un clavo llevo asi ya 17 dias el doctor dijo q asi con el clavo duraba 3 SEMANAS y luego me lo quitaban mi pregunta es cuanto se demora en sanar una fractura de este tipo y cuanto dura la recuperacion con clavo solda mas rapido o normal ?? muchas gracias amiiigo

Sección Enfermedades cardiovasculares y gestión de riesgos. Se incluyó una discusión sobre el uso apropiado de la calculadora de riesgo ASCVD, y se modificaron las recomendaciones para incluir la evaluación del riesgo ASCVD a 10 años como parte de la evaluación general del riesgo y para determinar los enfoques de tratamiento óptimo. Para la alineación con el informe de consenso ADA-EASD, se agregaron dos recomendaciones para el uso de medicamentos que han demostrado un beneficio cardiovascular en personas con ASCVD, con y sin insuficiencia cardíaca.

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Complicaciones microvasculares y cuidado de los pies. Para alinearse con el informe de consenso de ADA-EASD, se agregó una recomendación para las personas con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica para considerar agentes con beneficios comprobados con respecto a los resultados renales. Adultos mayores. Se agregó una nueva figura que proporciona un camino para la simplificación.

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A las mujeres con diabetes preexistente ahora se les recomienda que su atención sea administrada en una clínica multidisciplinaria para mejorar la diabetes y los source del embarazo. Atención de la diabetes en el hospital. Debido a su capacidad para mejorar las tasas de reingreso hospitalario y el costo de la atención, se agregó una nueva recomendación para que los proveedores consideren la posibilidad de consultar a un equipo especializado en el manejo de la diabetes o la diabetes cuando sea posible al atender a pacientes hospitalizados con diabetes.

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